What Members Need to Know
Members Rights and Responsibilities
As a member of Health Choice Arizona, you share certain rights and responsibilities with us.
Your Rights
You have the right to courteous, considerate care regardless of race, national origin, handicap, sex, age or source of payment. You also have the right of privacy and confidentiality. All information about your health is private, except when the release is allowed by the law (refer to the Health Choice Privacy Notice page for more information).
You have the right to request information on whether Health Choice has a Physician Incentive Program that affects the use of referral services, the right to know the type of compensation arrangements the plan uses, the right to know whether stop loss insurance is required, and the right to a summary of member survey results.
You have the right to receive information on available treatment options and/or alternatives. If you have difficulty understanding the options and/or alternatives, you can request the information in a language or format that you understand.
You have the right to get a second opinion from a doctor in our network or from an out-of-network doctor - if one is not available at no cost to you.
You have the right to request a copy of your medical records at no cost to you.
Your Responsibilities
As a member of Health Choice you should accept responsibility for following the advice of your doctor, taking medicine as prescribed, talking with your doctor about your medical care, and getting proper PCP approval as needed.
You must arrive on time or call your doctor's office if you can't keep an appointment.
You must report any changes in family size or address to the eligibility agency (Department of Economic Security (DES) or Social Security Administration (SSA)).
If you have any questions about your Rights and Responsibilities, call a Member Services Representative at 480-968-6866 in Maricopa County or 1-800-322-8670 outside of Maricopa County. Our Member Services Department is open Monday - Friday between the hours of 6 am - 6 pm.
Lo que los afiliados deben conocer
Derechos y deberes de los afiliados
Como afiliado de Health Choice Arizona, usted tiene ciertos deberes y derechos para con nosotros.
Sus derechos
Tiene derecho a una atención cortés y considerada sin importar su raza, país de procedencia, discapacidad, sexo, edad o fuente de pago. También tiene derecho a privacidad y confidencialidad. Toda la información sobre su salud es privada, excepto cuando esta entrega esté permitida por la ley (consulte la página Aviso de privacidad de Health Choice para obtener más información).
Tiene el derecho de solicitar información sobre si Health Choice tiene un Programa de Incentivos para Médicos que afecte el uso de servicios de derivación; el derecho de conocer el tipo de arreglos de remuneración que tiene el plan; el derecho de saber si se necesita seguro de exceso de siniestralidad y el derecho de obtener un resumen de los resultados de encuestas al afiliado.
Tiene el derecho de recibir información sobre opciones de tratamiento o alternativas disponibles. Si tiene dificultades para comprender las opciones o alternativas, puede solicitar la información en un idioma o formato que entienda.
Tiene el derecho de solicitar una segunda opinión de un médico de nuestra red o de uno de fuera de la red (si no hay ninguno de la red disponible) sin costo para usted.
Tiene el derecho de solicitar una copia de su historia clínica sin costo para usted.
Sus deberes
Como miembro de Health Choice, usted debe aceptar la responsabilidad de seguir el consejo de su médico, tomar los medicamentos según lo recetado, hablar con su médico acerca de su atención médica y obtener la correspondiente aprobación de su médico de atención primaria que sea necesaria.
Debe llegar a tiempo a la consulta de su médico o llamar para avisar si no podrá asistir a una cita.
Debe informar sobre cualquier cambio de domicilio o en el número de integrantes de su familia al organismo que determina el cumplimiento de requisitos (Departamento de Seguridad Económica (DES) o Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés)).
Si tiene alguna pregunta acerca de sus derechos y deberes, llame a su representante de Servicio al Cliente al 480-968-6866 en el condado de Maricopa, o al 1-800-322-8670 fuera del condado de Maricopa. Nuestro Departamento de Servicio al Cliente está abierto de lunes a viernes de 6 a.m. a 6 p.m.